El doctor Uriel García y la Medicina Social

 En el contexto de la ceremonia de condecoración

EL día de 14/01/21, el Gobierno condecoró a Ruth Shady, Tomás Unger y Uriel García con la "Orden al Mérito por Servicios Distinguidos en el grado de Gran Cruz" por su destacada trayectoria personal y profesional, y por su contribución a las ciencias y humanidades.

Esta distinción, es un reconocimiento honorificó otorgado por el Estado peruano a ciudadanos peruanos y extranjeros en agradecimiento especial por servicios distinguidos debidamente calificados prestados a la Nación o por méritos sobresalientes.

En esta ceremonia, en su discurso de agradecimiento, el doctor Uriel García nos recordaba la medicina social

La pobreza es una enfermedad

El doctor Uriel García hizo uso de la palabra en nombre de los 3 condecorados. Fue un discurso breve, pero de alto contenido social.

Empezó señalando que "la pobreza es una enfermedad" y "que la tuberculosis no se cura con pastillas. Se cura con justicia social".

Estas frases del doctor García, connotado patólogo nos hizo recordar a Rudolf Virchow, otro eminente patólogo alemán, profundo defensor de la Medicina Social, quien señalaba que “Los médicos debemos ser los abogados de los pobres”.

El ejemplo clásico de este concepto es que la demostrada disminución de la tuberculosis se produjo mucho antes que se inventaron los medicamentos antituberculosos, como se puede apreciar en la gráfica siguiente. Fue el mejoramiento de las condiciones de vida lo que produjo un drástico y continuo descenso de la curva de esta enfermedad.

El enfoque de Virchow

Rudolf Virchow fue un médico considerado como uno de los más prominentes patólogos del siglo XIX,  ha tenido importantes contribuciones a la medicina social.

El enfoque de Virchow se daba a mediados del siglo XIX, en la etapa de la historia de la medicina, denominada “era microbiana”, en la cual a partir del desarrollo del microscopio óptico pudo demostrarse que la enfermedad infecciosa tenía un origen microbiano.

Esto llevó a considerar la tesis de la unicausalidad como explicación de las enfermedades. Posteriormente esta teoría sería dejada de lado por cuanto no lograba responder por qué algunas personas que tenían el agente infeccioso no desarrollaban la enfermedad. Esta observación dio origen a una nueva concepción de causalidad en medicina: la multicausalidad; y es ahí donde entran enfoques como el médico social.

La medicina social

Howard Waitzkin ha escrito sobre el aporte histórico de Virchow “que las siguientes generaciones en general han olvidado su mensaje y solamente más tarde han descubierto las condiciones de la sociedad que generan enfermedad y mortalidad”.

“Los trabajos actuales sobre los determinantes sociales de los estados de salud, sin embargo, rara vez rastrean su temprana historia intelectual. En vez de esto, estos trabajos tienden a presentarse como nuevos descubrimientos, como si las generaciones anteriores no hubiesen hecho observaciones similares y no hubiesen llegado a las mismas conclusiones acerca de la causa social de la enfermedad y la muerte”.

 

Callao, 14/01/21

 

Educación virtual en contexto COVID-19

Diciembre 2020. Estamos terminando el año en la universidad de una manera que nunca habíamos pensado y es que la pandemia de COVID ha afectado terriblemente el sector educación en todos sus niveles, desde la educación básica regular hasta la educación superior.

Si bien es cierto que siendo principalmente un problema mundial de salud pública, su impacto se ha dado en todas las esferas de la actividad humana, generando parálisis del apartado productivo y la consecuente recesión económica a nivel mundial; ha desnudado la caótica situación del sector salud en muchos países del mundo; pero también el sector educación ha sufrido fuertemente por cuanto las escuelas y centros superiores de enseñanza se han visto obligadas a cerrar sus puertas justamente para proteger a los estudiantes y profesores evitando la concentración de personas que harían más intensa la transmisibilidad del SARS-CoV-2, agente etiológico del COVID-19.

Los nuevos retos

Superada la parálisis inicial, había que echar a andar el proceso educativo en el nivel universitario.

No obstante que muchos ya habíamos llevado algunos cursos virtuales, entendimos que una cosa es estar de alumno en estos eventos académicos y otra es tener que dirigir cursos bajo esta metodología.

Estando en la modalidad presencial, sin presagiar lo que vendría, la Oficina de Educación Virtual nos había estado capacitando, sin que ello significara desarrollar los cursos en la modalidad virtual, porque la programación de estas actividades seguía siendo presencial. Comentando estas circunstancias, un colega me decía, que eso equivalía a haber recibido clases teóricas de natación, pero que ahora ya nos habían tirado a la piscina y como sea había que nadar.

Felizmente, la universidad implementó rápidamente una capacitación acelerada para todos los docentes, preparándonos justamente para asumir la enseñanza en la nueva modalidad.

Algunas anécdotas

Recuerdo por ejemplo, que al entregar mi tarea en esta capacitación de la universidad, el profesor me la devolvió porque había que colocar adecuadamente mi nombre completo y no las iniciales como estaba en el correo institucional que no permitía identificar con claridad de quién se trataba, también por la foto del perfil de usuario, ya que debía ser una que represente mejor a la persona.

Superadas estas cuestiones de la forma de presentación, también me hizo observaciones de fondo en la tarea. Había que crear y configurar un examen con las preguntas y las respuestas, utilizando los diversos tipos que permite la plataforma, lo cual debía hacerse sin error. Tuve que pedir un rápido SOS a mis hijos, con quienes analizamos todo ello y lograr entregar mi tarea corregida dentro de los plazos dados, aprobando el curso satisfactoriamente. Con algo más de experiencia, vamos agarrándole el gusto, tal es así que ahora soy docente responsable de uno de los cursos que se dan en la Facultad de Medicina bajo esta modalidad.

En este contexto, recuerdo también el tik tok (ver enlace) que ciertas jovencitas publicaron cuando habían ayudado a su padre, un docente de la universidad, a exponer su clase virtual. Eso se volvió rápidamente viral y hasta fue motivo para una entrevista de TV San Marcos.

Otra anécdota la tuve con la profesora Anita Lujan, a quien tuve que recurrir aprovechando sus conocimientos porque cumple funciones en la Unidad de Tecnología Educativa. Había un término que no recordaba adecuadamente como se escribía; y tenía que hacerlo de manera adecuada para este artículo.

Entonces me comunico con ella a través del whatsapp y le digo: “Anita, tú que eres una experta, por favor ayúdame. Estoy escribiendo un artículo para mi blog, pero deseo saber cómo se escribe correctamente esa palabra que suena como “digrifin”. Ella supongo que se habrá reído, pero me responde: “Debe ser Debriefing es una de las etapas de la simulación clínica”.

La nueva jerga

Es así como tuvimos que ir incorporando palabras que al principio nos parecían extrañas, pero que, luego. a fuerza de irlas utilizando, ya forman parte de la nueva jerga de la educación virtual.

No eran pues “terminajos” como diría alguien en cierta oportunidad, sino que son los nuevos términos que ya se han ido incorporando a nuestro lenguaje cotidiano.

Así, teníamos que decidir la plataforma a usar. ¿Plataforma? ¿Moodle o Chamilo? No era una palabra de uso corriente para muchos de nosotros; luego, actividad sincrónica y asincrónica, aula virtual, sesión de aprendizaje, presentar pantalla, y así la lista puede ser interminable, como también las anécdotas.

Si pues, en eso estamos...

Callao, 31/12/2020