Sarampión en el Perú (otra vez Andrés)
El sarampión
es una enfermedad viral altamente contagiosa y que ocurre generalmente durante
la infancia.
Casi en
los últimos años de mi carrera médica y también al inicio del ejercicio
profesional lograba ver algunos casos en razón a que el virus circulaba en nuestro
medio. Recuerdo entonces a mi colega, médico pediatra y mejor amigo Dr.
Alejandro Barraquino, quien en el Servicio de Emergencia del antiguo Hospital
San Bartolomé donde yo acudía para ir adquiriendo experiencia en la atención de
niños, me decía: “Para que nunca te olvides,
recuerda que además de la erupción, el sarampión es la enfermedad del triple
catarro: ocular, nasal y bronquial”.
El
tiempo iba pasando y la enfermedad era cada vez tan menos frecuente que muchas
promociones de médicos en nuestro país jamás
lograron ver un caso de esta enfermedad.
Enfermedad erradicada en el Perú
De
acuerdo a información oficial dada por el Ministerio de Salud, el Perú se encontraba
libre de transmisión de sarampión desde
el 2000; y también se consideraba eliminado de las Américas desde 2002
debido a la ausencia de transmisión endémica de la enfermedad. Esto era un indudable
mérito de nuestro personal sanitario que gracias a su esfuerzo había logrado altos
niveles de inmunización, al 95% con lo cual era difícil la circulación del virus.
Pero en
los últimos días los medios de comunicación comenzaban a alertarnos de la
(re)aparición de esta enfermedad, hecho corroborado por los boletines ofíciales
del MINSA que estamos ante brotes de esta enfermedad, localizadas
principalmente en algunas ciudades como el Callao.
Cómo explicar la reaparición de la enfermedad?
El
asunto es que en tanto no sea erradicada completamente del planeta como ha sido
el caso de la viruela, tendremos reportes de casos en algunos países, lo que
significa que el virus todavía está circulando y es que las enfermedades acompañan
a los viajeros, sea cual sea la modalidad de movilización de las personas, tanto
por viajes de turismo o de negocios, como por los éxodos masivos que vemos en
varios lugares del mundo.
En las
Américas, según la alerta de la OPS/OMS, en el año 2015 un total de 147 casos
de sarampión fueron confirmados en cuatro países de las Américas. De ese total,
121 casos fueron en los Estados Unidos, vinculados principalmente a un brote
que empezó en diciembre pasado en Disneylandia, en California. Un solo caso en
México también se vinculó a ese brote. De los restantes casos, 21 tuvieron
lugar en Brasil y cuatro en Canadá.
En 2016, la región de las Américas se
convirtió en la primera del mundo en obtener la certificación de eliminación
del sarampión. Un país ya no se considera libre de sarampión cuando el mismo
tipo de virus ha estado circulando durante más de 12 meses continuos en su
territorio.
La situación actual
El área
de Epidemiología del Minsa viene investigando la fuente de contagio estos
últimos casos. Recodemos que en la definición epidemiológica se considera casos importados aquellos que aparecen introducidos
por un viajero; y casos autóctonos aquellos
en el cual se demuestra que el contagio fue “de
un peruano enfermo a un peruano sano”.
La
enfermedad es inmunoprevenible, es decir la vacunación evita la aparición de la
enfermedad, por lo que es necesario que al esfuerzo de los establecimientos de
salud, la población entienda su responsabilidad y acuda para ser vacunada,
porque como me decía Mirtha, una enfermera amiga del vacunatorio, “estaba encontrando carnet de bebés de tres
años sin ninguna dosis de vacuna”. Eso es indudablemente responsabilidad de
los padres.
A
través de su último boletín del 24 de agosto de 2018, la Organización Panamericana
de la Salud (OPS/OMS) insta a aumentar rápidamente la cobertura de vacunación
para detener la propagación del sarampión en las Américas, señalando que "es
vital que continuemos vacunando para llegar a más del 95% de nuestros niños en
todas partes".
En las Américas, las tasas de cobertura
para la primera dosis de la vacuna contra el sarampión, las paperas y la
rubéola (conocida como Triple viral) son actualmente inferiores al 95%. Las
tasas de cobertura de vacunación para niños de 5 años o menos deben ser del 95%
o más entre todas las poblaciones a fin de mantener la eliminación.
REF:
- https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=14582%3Apaho-urges-rapid-increase-in-vaccination-coverage-to-stop-spread-of-measles-in-the-americas&catid=740%3Apress-releases&Itemid=1926&lang=es
- https://www.minsa.gob.pe/portalweb/06prevencion/prevencion_715.asp
Callao, 26.08.2018
Etiquetas: Salud Pública