Para el debate, colocamos el artículo del Dr. Luis Del Piélago (*), sobre El Sistema Capitado del Seguro Integral de Salud
Bajo el
sombra de la "eficiencia" los dueños del Perú, rediseñan cada día,
sin descanso, el modelo de desarrollo social y colocan al libre mercado como
motor de funcionamiento de moda.
Todo esto
supone una estrategia financiada por la industria farmacéutica, aseguradoras
privadas y los medios de comunicación, destinado a desprestigiar al sistema
público de salud, y la educación estatal.
Ejemplo de
esto es el llamado Sistema Capitado del
Seguro Integral de Salud del Perú; que consiste en que el estado a través
del SIS (Seguro Integral de Salud) contrata un prestador de servicios médicos
para sus afiliados, llámese SANNA, AUNA o SISOL, “Sistema Metropolitano de la
Solidaridad” se le paga un monto estipulado por afiliado y por mes, atiendan
los afiliados que atiendan, siempre SE PAGA UN MONTO FIJO POR CADA AFILIADO.
Este
sistema, es poco conveniente para los afiliados, ya que la empresa que brinda
el servicio médico mientras menos prestaciones de, más dinero le quedará
disponible. La capacidad de elección, la libertad de elegir, y la liberad de
afiliación la hará la empresa, quienes no escatimarán esfuerzos en desplegar un
ejército de afiliadores privados y quintacolumnistas especializados,
capacitados por ellos mismos, quienes seleccionarán convenientemente a los
pacientes que le ocasionen menos atenciones y mayor ganancia para la empresa
bajo la sombra de la libertad de elección, y no para el usuario, puesto que el
usuario ha sido elegido por los afiliadores, y no al revés.
Con la
venta de la fabricada idea de que podemos ser libres de elegir la clínica que
nos atienda por el Seguro Integral, a través del Sistema Capitado, los pisos de
porcelanato, la lunas polarizadas, los elegantes vestidos de las secretarias o
los buenos sueldos de los funcionarios de las clínicas privadas, van a ser
pagados por los fondos del SIS.
En
concordancia con esto, se promueve quitar todo lo que no es rentable a la
empresa privada, como las patologías de los enfermos crónicos, y que le dejen a
la empresa privada las patologías que se solucionan en forma inmediata.
Jamás la
atención privada podrá hacer lo mismo que la salud pública por el mismo precio,
porque las empresas privadas están creadas con fines de lucro, y porque la
empresa privada no va a renunciar al beneficio de la plusvalía y se va a pagar
un sobreprecio, por algo que debería ser gratuito en el momento de uso.
La
definición de un buen director médico en la atención privada, que recibe
incentivos directamente al ahorro de la empresa, es mejor aquel que hace ahorrar
y ganar mucho dinero a la empresa.
Caso
emblemático es que actualmente se está pagando, miles de soles mensuales por el
hospital el Niño en San Borja que permanece cerrado. Una de las condiciones de
apertura es utilizar el Sistema Capitado del SIS, y tendrá dos tipos de
pacientes
1. Los que viven cerca de la zona del
hospital del Niño de San Borja.
2. Los afiliados por el Sistema
Capitado, que pueden ser de acuerdo al Márquetin que haga el administrador
privado, para recibir más afiliados, por menos atenciones.
Se
construyó el nuevo Hospital del Niño con dinero de los impuestos de los
contribuyentes, luego se quiere dar a una empresa privada para que se encargue
de la gestión, a la cual se le entrega un canon fijo por cápita, con un plus
por excelencia por un numero de afiliaciones que se pretenden atender, a
sabiendas que lo que hace las empresa privada es quedarse con los servicios que
le producen mayor rentabilidad y seleccionar a los ciudadanos por categorías,
los rentables y los no rentables. Lo que es trasplante, diálisis, investigación,
pacientes graves de larga resolución, y enfermedades crónicas, lo dejan para
los hospitales del estado y la empresa privada se queda con lo que es cirugía
menor, laboratorio, rayos X, tomografía, resonancia magnética.
A LA
EMPRESA PRIVADA DE LA ÚNICA MANERA DE QUE LE RINDA EL NEGOCIO ES SELECCIONANDO
PACIENTES.
El ejemplo
de la privatización de la salud es Estados Unidos, si tienes una gripe o una
enfermedad banal te cubre una parte el seguro y una parte la empresa, pero si
tienes un cáncer o una enfermedad costosa, no te cubre nadie.
Y eso lo
podemos ver cuando intentamos afiliarnos a un seguro particular privado, si
eres joven y no tienes ninguna enfermedad, te afilian inmediatamente, pero si
tienes una insuficiencia renal, que va a la diálisis, ninguna empresa te
afilia, o las cuotas de aseguramiento son costosísimas. En los Estados Unidos
una radiografía simple de pulmones cuesta 200 dólares.
LA
LIBERTAD DE ELEGIR DEBERÍA DE SER PARA LAS PERSONAS QUE DESEEN ATENDERSE EN LOS
HOSPITALES DEL ESTADO, y que no se sientan amenazados a cada momento cuando a
la hora de recoger una receta, en la ventanilla del SIS le informan que esa
medicina no cubre el SIS, o que ese procedimiento solo se puede realizar en
clínicas privadas.
Otro
ejemplo los vemos en la atención de partos, donde consultorios privados
anuncian con bombos y platillos PARTOS A 300 SOLES, los consultorios privados
saben a ciencia cierta que todo parto es natural, el 97 % de los partos son
normales, y la obstetra lo único que hace es esperar que salga el recién nacido
para bañarlo y entregarlo a la madre, y allí acaba su trabajo, en caso de que
ocurra un percance, no es atendido por un Neonatólogo, porque aquellos
consultorios particulares no tienen Unidad de Cuidados Intensivos de Recién
Nacido, y envían a la madre y a su hijo recién nacido a un hospital del estado,
pero mientras envían a un niño con problemas de parto, ocurre lesiones cerebrales
irreversibles, una empresa privada no va a destinar gran parte de sus ganancias
a la atención inmediata de ese recién nacido ni mucho menos a la rehabilitación
de por vida de ese niño, y se deshacen del bulto enviándolo a un hospital del
estado más cercano, de igual manera ocurren en las clínicas particulares, a sabiendas
que el 97 por ciento de los partos son naturales, en las clínicas privadas el
90 % de los partos terminan en cesáreas.
Desprestigiar
lo público es una estrategia que se maneja con este tipo de mensajes en que
dicen que el usuario debe tener la libertad de elegir entre una atención en un
hospital del estado deficiente o en una elegante clínica privada, y es lo que
están haciendo al desmantelar todo lo que es inversión en hospitales del
estado, desviando el dinero de nuestros impuestos para solventar las empresas
privadas.
Los
Hospitales del Estado tienen prioridades que son contrarias a las clínicas
particulares, estas son
1. Las prioridades sociales y
2. La de los problemas en salud.
En un
hospital del estado la atención se prioriza a la gente que más lo necesita, en
las clínicas privadas se prioriza a las personas que rinden mejores beneficios
a la empresa.
Con el
sistema Capitado, se está privatizando la gestión sanitaria, y con el pretexto
de que la atención estatal es deficiente, el gasto per cápita va a aumentar,
porque se va a pagar más al sector privado, por atenciones simples y se dejará
las atenciones críticas y graves, al sistema público. Al disminuir los fondos
del SIS, por el desvío de sus fondos al sector privado, se invertirá menos en
el sector público y se completará el círculo vicioso con la pauperización
consumada del sistema público de salud y de esta manera asegurar la idea de que
el sistema de salud estatal es deficiente y de pésima calidad.
Los
muertos, y seres lesionados de por vida quedaran sobre la mesa a cargo del
sector público. Las empresas privadas pueden cambiar de nombre y los mismos
dueños se pueden camuflar en empresas diferentes para continuar el negocio, la
salud pública no puede desaparecer, ni cambiar de dueño porque nos pertenece a
todos nosotros con los impuestos que pagamos, pero, eso sí, tiene que afrontar
los errores y la pesada carga que nos deja el sector privado. ⦠A todo esto :
¿QUIÉN SE
HARÁ CARGO DE LOS 14 MUERTOS QUE DEJO EL INCENDIO EN UN CENTRO PRIVADO DE
REHABILITACIÓN DE FARMACODEPENDIENTES EL PASADO 10 DE FEBRERO DEL 2013 EN
CHOSICA?
Otro
ejemplo de cómo la prensa se colude con el sector privado, al hacer un silencio
cómplice en este hecho lamentable, a comienzos del 2013. Caso contrario hubiera
ocurrido de haber sucedido en un hospital del estado, llámese Hermilio Valdizán,
Noguchi o Larco Herrera, de haber ocurrido es un hospital del estado, la prensa
hubiera gritado a voz en cuello: ¡PRIVATIZACIÓN DE LOS HOSPITALES PSIQUIATRICOS
ESTATALES!
¡¡¡ABAJO
EL PROYECTO DE REFORMA SALUD DE LA MINISTRA BACHILLER DE USAID!!!
(*)Presidente del Cuerpo Médico de Ate 1, DISA IV Lima
Este
Etiquetas: Salud Pública
Como casos anecdóticos tenemos que inclusive, personal de estos
laboratorios ubicados fuera del hospital, ingresan en las mañanas a tomar
muestras a pacientes hospitalizados.
