Clausura del curso sobre ébola

Ayer martes 30 hemos asistido al Paraninfo del Ministerio de Salud para la ceremonia de clausura del curso sobre Ébola, desarrollado por la Dirección General de Epidemiología bajo la metodología de aula virtual, el cual contó con cerca de 6,000 participantes, incluidos varios de otros países del mundo, según se mostró en la información estadística.

Recordemos que en el mes de octubre del presente año, (“En octubre no hay milagro” nos diría de Oswaldo Reynoso) se reportó en la Sanidad del Aeropuerto Internacional Jorge Chávez del Callao como caso sospechoso de ébola un ciudadano de la República de Guinea, el cual fue derivado para su aislamiento en el Hospital Daniel Alcides Carrión del Callao, no obstante que –como señalamos en aquella oportunidad- (ver enlace) no cumplía los criterios clínicos ni  epidemiológicos.

Sin embargo, esta actuación del personal de salud no puede ser reprochable a la luz del contexto que se vivía en relación a la epidemia y del grado de información existente.

La epidemia está lejos de ser controlada en el “continente negro”

La cifras siguen siendo alarmantes dada su elevada tasa de letalidad que puede llegar incluso al 90%, es decir que de cada 100 afectados pueden fallecer 90.

Son pocas las enfermedades que tienen este comportamiento, lo que ha generado alarma mundial debido a que el movimiento de personas a través del mundo ha llevado casos a países como USA, España y recientemente Escocia, siendo el personal de salud el grupo de alto riesgo.

Repuestas inapropiadas

Sin lugar a dudas el temor unido a la ignorancia da margen a respuestas incorrectas como haber sacrificado a Excalibur, el perro de Teresa Romero, la enfermera afectada por el virus del ébola. Ella logró recuperarse totalmente de la enfermedad, no así su mascota a quien se le practicó "eutanasia" a pesar de la protesta mundial que reclamaba el aislamiento del animal como medida epidemiológica y no el sacrificio, lo cual tenía toda la lógica científica, pues si un paciente infectado supera los 21 días entonces se le considera curado de la enfermedad, lo mismo podía hacerse con este can, además que la medida de aislamiento hubiera producido importante información para el manejo epidemiológico de las mascotas.

Falta un enfoque de interculturalidad

La población africana afectada ha visto cómo sus hogares y sus pertenencias empezaron a ser incineradas en el contexto de la lucha contra la enfermedad por virus ébola (EVE), medidas que generaron rechazo en la población por cuestiones culturales, ya que ni siquiera pueden “velar” a sus muertos, además de los efectos que tiene esta enfermedad sobre la economía de los países afectados.

Importante y oportuno

Por ello, este curso ha resultado no sólo oportuno, sino que por la practicidad para su entendimiento, permitirá que en la red nacional de salud se manejen mejor los conceptos, además que el material utilizado permitirá las réplicas e inclusive ser utilizados en los centros formadores a nivel universitarios.

El organigrama cuasi celestial

La nota aparecida en las redes sociales y que coloco en el post lineas abajo, me ha traído a la memoria aquella anécdota protagonizada en los gloriosos años 70 por el padre de un estudiante universitario apellidado Cáceres. En una de las movilizaciones, donde él era protagonista principal dada su condición de dirigente fue detenido con un conjunto de otros manifestantes.

Informado del hecho, su padre acudió a la comisaría, donde con la actitud firme que le caracterizaba se dirigió al comisario con las siguientes palabras: “Dios en el cielo, usted en la tierra, vengo a ver a mi hijo”

Cáceres fue liberado y la anécdota quedó para la historia.

A qué viene todo esto?

Traigo a colación esta anécdota no por un hecho parecido de protestas estudiantiles, sino porque otra vez dios aparece en el escenario político, esta vez por la publicación colocada en la página “Diresa CallaoCallao” del Facebook, que nos trae la siguiente nota:

Lo resaltante de esta nota es que la (nueva) directora del hospital ha manifestado “…su agradecimiento a Dios, al Dr. Félix Moreno y al Dr. Aldo Lama por la designación…”

Podríamos decir entonces que en el escenario del primer puerto aparece un organigrama cuasi celestial donde Dios estaría a la cabeza y en esa línea jerárquica, como su representante en la tierra, Félix Moreno y su alter ego Aldo Lama.

Dada su expresada falta de experiencia en gestión hospitalaria, puede resultar bastante probable que sus decisiones requerirán aprobación previa de estas instancias superiores y que en consecuencia ella no tendría mayor nivel decisional.

Hospital: El prestigio de la región está en juego

El reciente cambio de director del hospital ha dado margen a que expresemos una primera opinión a través de las redes sociales, donde hemos señalado: “El cambio de timón debe ser el punto de inicio para pagar la gran deuda sanitaria que se tiene con nuestro emblemático Hospital Carrión. Esto sólo será posible si existe liderazgo en la nueva dirección. La etapa de funcionarios genuflexos debe terminar”.

Qué ha venido pasando en el Hospital?

Es opinión generalizada del personal de la institución afirmar que el hospital “ya ha tocado fondo”, porque nunca antes había caido al nivel en que se encuentra, con carencias de insumos elementales para que el sistema funcione por lo menos con cierta eficacia (no hablamos de eficiencia porque ello ya es mucho pedir en las actuales circunstancias) y por tal motivo, también se señalaba que debía retornar al pliego 11 del MINSA.

Ejemplo de ello es que no son pocas las circunstancias que no hay reactivos ni para hemograma, un examen de tal simplicidad que en su estructura de costos no pasaría de 2 soles por examen. La farmacia desabastecida obliga a que pacientes del SIS tengan que hacer gasto de bolsillo; y así, la lista de carencias podría ser bastante larga.

Nadie ha reclamado?

El asunto es que “desde arriba” y en complicidad con ex dirigentes, han liquidado las organizaciones gremiales. Así tenemos que hay 2 sindicatos de trabajadores, 2 sindicatos de enfermeros; y del Cuerpo Médico ni decir, porque desde hace 3 años NO EXISTE.

Los últimos dirigentes elegidos legalmente se encargaron de liquidar prácticamente la organización gremial por un suculento plato de lentejas, pues del cargo gremial, inmediatamente pasaron a ser funcionarios, percibiendo desde entonces el famoso “plush” (como le dice la gente) y que no es otra cosa la bonificación al cargo

La deuda sanitaria

La región debe haber estado enterada de esto, pues a través de dirección regional se conocen estos problemas, pero no se ha dado siquiera algún viso de modificar positivamente la realidad, por lo que se afirma también que este demérito tiene un efecto dominó sobre la dirección de salud y la propia región.

Personalmente he ido a hacer el correspondiente reclamo al SIS, pues se decía que esta organización financiadora del seguro integral de salud no pagaba por las atenciones que se brindan a los asegurados. La respuesta que me dieron en esa oportunidad es que el SIS paga por adelantado al hospital.

Surge entonces la pregunta: Cómo se manejan los reembolsos que hace este seguro; cómo se maneja el presupuesto institucional?

Surge una esperanza?

El hospital tiene la categoría de III-1, es decir un hospital complejo con casi todas las especialidades; es un establecimiento de referencia nacional para ciertas especialidades y cabeza de la red regional por ser el establecimiento de mayor capacidad de resolución de problemas, lo que desde ya permitiría plantear un perfil para el cargo de instituciones de este nivel de complejidad.

Contrario a ese orden de ideas, la nueva directora -según se desprende de su hoja de vida- no tiene experiencia en gestión de hospitales, lo que de entrada, significaría una debilidad.

Pero si la esperanza es lo último que se pierde, esperaríamos que la región entienda que ante esta debilidad, surgiría la oportunidad para dotar al hospital de los recursos técnicos y financieros necesarios para el resurgimiento del hospital

El prestigio de la región está en juego

La región debe entender que si el hospital sigue “cuesta abajo en la rodada” como dice el tango, este efecto negativo podría explotarle en la cara; y que en contraparte, si este es el punto de partida para que el hospital llegue mínimamente a tener niveles de eficacia, ya sería un logro, que aumentaría si de la eficacia pasamos a la eficiencia

Nadie más interesado que los propios trabajadores del hospital

en que seamos una organización exitosa.

El elixir de la eterna juventud

El sueño de los alquimistas fue descubrir “el elixir de la eterna juventud”. Asimismo, la leyenda es pródiga en contarnos como desde tiempos inmemoriales el hombre ha buscado la juventud perpetua.

 

Por encima de todas las teorías planteadas, pero sin pretender –por cierto- la vida eterna, considero que la enseñanza universitaria en razón a la interacción con los jóvenes estudiantes, principalmente a nivel de pre grado, nos permite mantener el espíritu siempre proactivo, contagiado de la actitud positiva de quienes empiezan a formarse como futuros líderes de nuestra patria, a quienes hay que formarlos no sólo en el eje cognitivo, sino también en el ético para que tengan una actitud contraria a la injusticia, la corrupción y la desigualdad.

 

 

Cuánta razón tenía nuestro siempre recordado docente sanmarquino Neyra Ramírez cuando nos decía que la enseñanza es amistad. Agregaría que también es fuente inagotable de actitudes positivas y de renovación constante del conocimiento.